Исследователи WVU смотрят на лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, глазами пациентов

В новом исследовании Университета Западной Вирджинии исследователь Адам Баус возглавил группу, которая рассматривала лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, глазами пациентов. Если бы существующих стигм не существовало и была бы доступна более доступная поддержка в оплате, исследование показало, что пациенты с большей готовностью приступили бы к медикаментозному лечению. (Фото ВВУ)

Пациенты были бы более склонны пройти медикаментозное лечение расстройств, вызванных употреблением опиоидов, если бы существующие стигмы были уменьшены и была бы более доступная платежная поддержка, говорится в исследовании Университета Западной Вирджинии.

Адам Баус, директор Управления исследований служб здравоохранения, и его команда узнали от пациентов о том, что помогает или мешает медикаментозному лечению (MAT) для поддержки выздоровления.

«Мало внимания в исследованиях уделялось непосредственному обучению у тех, кто проходит медикаментозное лечение расстройств, вызванных употреблением опиоидов», — сказал Баус, также доцент кафедры социальных и поведенческих наук Школы общественного здравоохранения WVU. «Мы поставили перед собой задачу сделать так, чтобы голоса выздоравливающих были услышаны, чтобы мы могли учиться у них и укреплять систему ухода за OUD».

Исследование, опубликованное в журнале Appalachian Health, показывает, что систему оказания медицинской помощи MAT можно усилить за счет признания важности личной готовности начать лечение, снижения стигматизации программы и улучшения доступа к имеющимся ресурсам, таким как поддержка оплаты. В исследовании приняли участие более 200 жителей Западной Вирджинии, которые страдали расстройством, вызванным употреблением опиоидов и ранее участвовали или в настоящее время участвуют в программе MAT.

Исследователи предложили пять рекомендаций по улучшению доступа и удержания в программах MAT:

• Укрепление системы ухода за ОУД посредством признания важности личной готовности приступить к лечению.

• Устранение структурных препятствий на пути к уходу, таких как финансовые затраты на лечение, доступ к лекарствам и помощь в транспортировке на прием к врачу.

• Обеспечение активной разъяснительной работы и информирования о потенциальном праве на участие в программе Medicaid, которая покроет стоимость MAT и предоставит транспортную поддержку людям, которые могут быть готовы обратиться за лечением.

• Индивидуализация планов ухода, гарантируя, что лечение проводится с уважением, одновременно поддерживая свободу действий тех, кто выздоравливает, и учитывая социальные, экологические и другие факторы, способствующие выздоровлению.

• Снижение стигматизации вокруг МАТ путем признания ОУД хроническим заболеванием, сходным с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, использования нестигматизирующих формулировок, понимания причин использования безрецептурного субоксона и признания ценности индивидуального лечения.

MAT сочетает в себе бупренорфин, метадон или налтрексон – все они разрешены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения опиоидной зависимости – с консультированием и поведенческой терапией. Лечение доказало свою эффективность в снижении смертности, повышении продолжительности лечения, сокращении незаконного употребления опиатов и преступной деятельности, поддержке занятости и улучшении исходов родов среди беременных женщин с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов. Однако только 28% тех, кто нуждается в МАТ, получают его, а между началом расстройств, вызванных употреблением опиоидов, и началом лечения в среднем проходит от четырех до семи лет.

В сельской местности MAT недоступна из-за нехватки врачей, назначающих лекарства, длительного ожидания доступа к программам, социальной стигмы, стоимости, транспорта, негативного предыдущего опыта лечения, давления со стороны сверстников, вынуждающего продолжать использование, и отсутствия знаний о том, где получать лечение. . Хотя удержание в программе MAT также является непростой задачей, те, кто продолжает лечение дольше года, как правило, имеют лучшие результаты.

«225 человек, которые потратили время и энергию на участие в этом исследовании, предоставили богатую историю и контекст своего опыта, а также подробные ответы на открытые вопросы», — сказал Баус. «Они сказали нам, что зависимость — это не краткосрочная проблема и что препятствия на пути лечения и выздоровления носят долгосрочный характер».